Zorgstraten
De eerste lijn is volop in beweging. Chronische zorg, zoals Diabetes Mellitus type 2, Astma en COPD, vindt steeds vaker plaats op geprotocolleerde wijze. In de regio Zuidoost-Brabant hebben de huisartsen die bij PoZoB aangesloten zijn, de regie in eigen hand gehouden en samen met de zorgverzekeraars afspraken gemaakt over eerstelijns keten-DBC’s. Een Diagnose Behandel Combinatie (DBC) beschrijft de totale zorg die een patiënt met een bepaalde chronische aandoening mag/kan verwachten van zijn zorgverleners.
Het doel van de ontwikkeling van zorgstraten in de 1ste lijn is het verlenen van persoonlijke zorg aan mensen met een chronische aandoening. Het uitgangspunt is dat de patiënt centraal staat en dat er in overleg met de patiënt een zo optimaal mogelijk individueel zorgplan afgesproken wordt. Vanuit de huisartsenpraktijk vervult de praktijkondersteuner de rol van coördinator binnen de gehele keten.
Zorgstraat
Een zorgstraat is het geheel van de DBC en de kosten die voor het uitvoeren van de DBC gedeclareerd mogen worden. In de zorgstraten is geregeld welke zorg een patiënt met een chronische aandoening kan verwachten en bij wie. Hierbij zijn afspraken gemaakt met ketenpartners betrokken bij de zorg voor deze patiënten zoals diëtisten, podotherapeuten, fysiotherapeuten, medisch psychologen, Eerste Lijns Diagnostische Centra, specialisten enz.
Op dit moment onderscheidt PoZoB twee zorgstraten; zorgstraat Diabetes Mellitus type 2 welke in 2005 gestart werd en de zorgstraat Astma/COPD die in 2008 geïmplementeerd is.
In 2009 is PoZoB gestart met de ontwikkeling van de zorgstraat Cardiovasculair Risicomanagement/Hartfalen (CVRM/HF).
Voordelen van het werken met een zorgstraat
Patiënt
- Patiënt centraal in de keten
- Meer betrokkenheid
- Betere afstemming leidt tot positief effect op gezondheid patiënt
- Betere therapietrouw: opvolging van adviezen
Zorgverleners
- Betrokkenheid zorgverleners
- Optimale afstemming ketenpartners
- Verbreding specialistische kennis
- Taakverschuiving: praktijkondersteuner spil in ketenprogramma
- Huisarts medisch eindverantwoordelijk
- Zorg op maat
- Samenwerking eerste en tweede lijn
- Continue verbetering van zorg
Lees verder over zorgstraten »